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Auch der untere Rücken, also die Lendenwirbel und das Kreuzbein, sind wie die Hüftgelenke in zunehmendem Alter durch Arthrose beeinträchtigt. Neben den Genen scheinen vor allem Ernährung und Bewegungsmangel sowie Immunstörungen eine herausragende Rolle zu spielen. Knochen, Knorpel, Gelenkkapsel und Faszie sind unterschiedliche Ausformungen der gemeinsamen sogenannten mesenchymalen Stammzellen. Deren genetische Ausstattung aber auch epigenetische Einflüsse bestimmen das weitere Schicksal auch der Strukturen des unteren Rückens, des Beckengürtels samt Hüften und Beinen.
Das Fachgebiet, das sich in besonderem Maße den immunologischen Störungen des Bindegewebes zum Inhalt gemacht hat, ist die internistische Rheumatologie. Sowohl primär immunreaktive rheumatische Schübe wie auch aktivierte Phasen eines Degenerationsprozesses werden von diesen mit speziellen medikamentösen Antirheumatika, aber auch physikalischen Therapien, wie sie in den Kur- und Heilbädern ihre Tradition haben, zur vegetativen Umstimmung eingesetzt. Die alleinige Verabreichung von medikamentösen Schmerzmitteln, Muskelentspannungsmitteln und gymnastischen Übungen kann in beiden Fällen verständlicherweise meist nicht genügen. Durch den digitalen Wandel, durch die moderne Genetik und die moderne Pharmakologie sind in der Rheumatologie Fortschritte erzielt worden, die vor der Jahrtausendwende kaum für möglich gehalten worden wären. Trotzdem gilt es sowohl bei Arthrose als auch bei den eigentlichen rheumatischen Leiden möglichst früh die exakte Diagnose zu stellen, um auch früh eine differenzierte Therapie einzuleiten. Die dem natürlichen aus der Nebennierenrinde stammenden Hormon Cortison pharmakologisch nachentwickelten synthetischen Cortisonpräparate sind meist nur kurzfristig sinnvoll einzusetzen. Andernfalls drohen die gefürchteten Nebenwirkungen wie Osteoporose oder örtliche Gewebsschäden. Die neuen Biologicals sind bei den verschiedenen entzündlich- rheumatischen Leiden wie auch bei der Osteoporose zwar von großem Nutzen, dennoch haben auch sie das Potential zu erheblichen Nebenwirkungen. Außerdem sind diese neuen Pharmaka noch extrem teuer und sollten auch im Interesse des Sozialsystems nur durch Spezialisten eingesetzt und natürlich auch entsprechend regelmäßig kontrolliert werden.
Über spezielle naturheilkundliche, komplementäre regenerationsmedizinische Interventionsmethoden einschließlich neuer physikalischer Therapien wird sicherlich noch einiges zu berichten sein!
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